Schadenmeldung

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Bürogemeinschaft
Algima GmbH u. Kaidel & Stix Prospektiv GmbH
Zeller Str. 17A - 64720 Michelstadt

Rückfax: 06061 - 630 95 02
per email: info@algima-ksp.de

SEKTION 1

Unfallbericht / Schadenmeldung

Sparte:*
TT Punkt MM Punkt JJJJ
Zeit
:
Verwarnung der Unfallparteien:*

SEKTION 2

Daten & Angaben zu:

Eigenem Fahrzeug (KFZ):

Beteiligung eines Anhängers?*

Fremdfahrzeug / Unfallgegner / AST:

Beteiligung eines Anhängers?

* Pflichtfeld